"Çoğu kişi yüzünün cildinin sarktığını düşünür. Oysa yaşlanma hikâyesi cildin çok daha altında başlar."
Aynaya baktığınızda yüzünüzdeki ilk değişikliklerden biri genellikle çene hattının eskisi kadar belirgin görünmemesi, yanakların aşağı doğru inmesi veya ağız kenarlarının belirginleşmesidir.
Bu değişiklikleri çoğu zaman tek bir cümleyle açıklarız:
"Cildim sarktı."
Peki gerçekten sarkan yalnızca cildimiz mi?
Bilimsel çalışmalar son 20 yılda bu soruya farklı bir cevap vermeye başladı.
Bugün biliyoruz ki yüz yaşlanması, yalnızca cildin gevşemesiyle açıklanabilecek kadar basit bir süreç değildir. Kemikler, yağ dokuları, bağ dokuları, kaslar ve cilt birlikte yaşlanır. Sarkma ise bu değişimlerin ortak sonucudur.
Peki yüzümüz neden sarkıyor?
Yüzümüz Aslında Katmanlardan Oluşur
Bir binayı yalnızca dış cephesine bakarak değerlendiremezsiniz.
Temeli, kolonları ve taşıyıcı sistemi nasıl önemliyse, yüzümüz de farklı katmanlardan oluşur.
En derinden yüzeye doğru düşündüğümüzde;
- yüz kemikleri,
- derin yağ yastıkçıkları,
- bağ dokuları (retaining ligaments),
- yüz kasları,
- yüzeyel yağ dokuları,
- cilt
birlikte çalışır.
Bu katmanlardan herhangi birindeki değişiklik, yüzün genel görünümünü etkileyebilir.
Yaşlanma Önce Kemiklerde Başlar
Birçok kişi şaşırıyor ama yüz kemikleri de yaşlanır.
Bilimsel çalışmalar, yaş ilerledikçe göz çukurunun (orbita) genişlediğini, üst çene (maksilla) ve alt çene (mandibula) kemiklerinde hacim değişiklikleri oluşabildiğini göstermektedir.
Bu durum, yüzün taşıyıcı iskeletinin zamanla değişmesine neden olur.
Tıpkı temeli küçülen bir binanın dış görünüşünün değişmesi gibi, kemik desteği azaldığında yumuşak dokular da farklı konumlanmaya başlar.
Sonra Yağ Dokuları Değişir
Eskiden yaşlanmayla birlikte "yüzdeki yağ eriyor" denirdi.
Bugün ise bunun daha karmaşık bir süreç olduğunu biliyoruz.
Yüzümüzde birbirinden bağımsız çalışan birçok yağ kompartmanı bulunur.
Bazıları zamanla hacim kaybeder.
Bazıları yer değiştirir.
Bazıları ise yer çekiminin etkisiyle aşağı doğru hareket eder.
İşte bu nedenle;
- yanaklar düzleşebilir,
- göz altları daha çökük görünebilir,
- nazolabial çizgiler belirginleşebilir,
- çene hattı yumuşayabilir.
Sorun yalnızca cildin gevşemesi değildir.
Retaining Ligamentler: Yüzümüzün Görünmeyen Askıları
Belki de medikal estetikte en az bilinen ama en önemli yapılardan biri retaining ligamentlerdir.
Bu bağ dokuları, yüzün farklı katmanlarını birbirine bağlayan doğal destek sistemidir.
Bir çadırın iplerini düşünün.
İpler gerginken çadır düzgün durur.
Zamanla gevşediklerinde ise kumaş aşağı doğru inmeye başlar.
Retaining ligamentler de benzer şekilde yüz dokularının doğru konumda kalmasına yardımcı olur.
Yaşlanmayla birlikte bu destek sistemi zayıfladığında sarkma daha belirgin hâle gelebilir.
Kolajen ve Elastin de Bu Hikâyenin Bir Parçasıdır
Elbette kolajen kaybı da önemlidir.
Kolajen, cilde dayanıklılık kazandıran temel yapı taşlarından biridir.
Elastin ise cildin eski formuna dönebilmesini sağlayan proteinlerden biridir.
Yaş ilerledikçe;
- yeni kolajen üretimi azalır,
- mevcut kolajen lifleri düzensizleşir,
- elastikiyet azalır,
- cilt daha ince ve daha gevşek görünmeye başlar.
Ancak tek başına kolajen kaybı, yüz sarkmasının tüm nedenini açıklamaz.
Yer Çekimi Tek Başına Suçlu Değil
Sıklıkla "yer çekimi yüzü aşağı çekiyor" denir.
Yer çekiminin etkisi vardır.
Ancak genç bir yüzde yer çekimi de vardır.
Farkı oluşturan, yaşla birlikte değişen destek dokularıdır.
Kemik desteği azalır.
Yağ kompartmanları değişir.
Bağ dokuları gevşer.
Kolajen üretimi azalır.
İşte yer çekimi bu değişimlerin üzerine eklenerek sarkmanın daha görünür olmasına katkı sağlar.
Yüz Sarkması Herkeste Aynı Şekilde Olmaz
Bazı kişilerde ilk belirti göz altlarında ortaya çıkar.
Bazılarında yanak hacmi azalır.
Bazılarında çene hattı belirginliğini kaybeder.
Bazılarında ise boyun bölgesi daha erken etkilenir.
Bunun nedeni;
- genetik yapı,
- yüz anatomisi,
- cilt kalınlığı,
- güneş maruziyeti,
- sigara kullanımı,
- kilo değişimleri,
- hormonal faktörler
gibi birçok değişkenin yaşlanma sürecini farklı şekilde etkilemesidir.
Bu nedenle herkes için tek tip bir tedavi yaklaşımı doğru değildir.
Bu Nedenle Tek Bir İşlem Her Sorunu Çözemez
Yüz yaşlanması çok katmanlı bir süreç olduğu için, tek bir uygulamayla tüm değişiklikleri düzeltmek mümkün değildir.
Örneğin;
- Dinamik kırışıklıklarda botulinum toksin,
- Hacim kaybında uygun dolgu uygulamaları,
- Cilt kalitesinde biyostimülanlar veya skin booster tedavileri,
- Kolajen üretimini desteklemeyi hedefleyen enerji bazlı sistemler,
- Bazı hastalarda kombine tedaviler
hekim değerlendirmesine göre planlanabilir.
Önemli olan işlem seçmek değil, yaşlanmanın hangi katmanlarda belirginleştiğini doğru analiz etmektir.
Novapol'de Yaklaşımımız
Biz yüz yaşlanmasını yalnızca kırışıklık olarak değerlendirmiyoruz.
Her hastanın yüz anatomisi, cilt kalitesi, hacim dağılımı ve yaşlanma paterni farklıdır.
Bu nedenle tedavi planlamasında yalnızca görünen çizgilere değil;
- kemik desteğine,
- yağ kompartmanlarına,
- bağ dokularına,
- cilt kalitesine,
- mimik kaslarının etkisine
bir bütün olarak bakıyoruz.
Amacımız yüzü değiştirmek değil, yüzün doğal anatomisini koruyarak daha dinlenmiş, dengeli ve sağlıklı bir görünüm elde etmektir.
Genç Bir Yüzün Sırrı Sadece Gergin Bir Cilt Değildir
Yüz sarkması yalnızca cildin gevşemesiyle açıklanamaz.
Yaşlanma; kemiklerden bağ dokularına, yağ kompartmanlarından kolajene kadar birçok yapının birlikte değiştiği biyolojik bir süreçtir.
Bu nedenle başarılı bir yüz gençleştirme yaklaşımı da tek bir bölgeye değil, yüzün tamamına odaklanmalıdır.
Doğru analiz, doğru hasta seçimi ve kişiye özel planlama; doğal sonuçların en önemli anahtarıdır.
Bilimsel Kaynaklar
- Mendelson BC, Wong CH. Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications for Facial Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery.
- Cotofana S, et al. The Anatomy of the Superficial and Deep Facial Fat Compartments. Plastic and Reconstructive Surgery.
- Rohrich RJ, Pessa JE. The Fat Compartments of the Face: Anatomy and Clinical Implications. Plastic and Reconstructive Surgery.
- Lambros V. Observations on Periorbital and Midface Aging. Plastic and Reconstructive Surgery.
- Ghassemi A, et al. Retaining Ligaments of the Face: Review of Anatomy and Clinical Applications. Aesthetic Surgery Journal.
- American Society for Dermatologic Surgery (ASDS). Facial Aging and Rejuvenation – Patient Education Resources.
SIK SORULAN SORULAR
Yüz neden sarkar?
Yaşla birlikte kemik, yağ dokusu, bağ dokuları ve ciltte meydana gelen değişiklikler nedeniyle yüz sarkabilir.
Yüz sarkması kaç yaşında başlar?
İlk yaşlanma belirtileri 30'lu yaşlarda başlayabilir, ancak kişiden kişiye farklılık gösterir.
Cilt sarkması ile yüz sarkması aynı şey midir?
Hayır, yüz sarkması yalnızca ciltte değil, yüzün daha derin anatomik katmanlarında da gelişen değişimlerle oluşur.
Kolajen kaybı yüz sarkmasına neden olur mu?
Evet, kolajen azalması cilt desteğinin zayıflamasına katkı sağlayabilir.
Yüz sarkmasını güneş hızlandırır mı?
Evet, uzun süreli UV maruziyeti kolajen ve elastin liflerinin yıpranmasını hızlandırabilir.
Kilo vermek yüzü sarkıtır mı?
Hızlı ve fazla kilo kaybı bazı kişilerde yüz hacmini azaltarak sarkmayı belirginleştirebilir.
Yüz egzersizleri sarkmayı önler mi?
Yüz egzersizlerinin sarkmayı önlediğini gösteren güçlü bilimsel kanıtlar sınırlıdır.
Botoks yüz sarkmasını düzeltir mi?
Botulinum toksin mimik kırışıklıklarını azaltır, ancak tek başına yüz sarkmasını tedavi etmez.
Dolgu yüz sarkmasını giderir mi?
Uygun hastalarda hacim kaybını destekleyebilir, ancak her sarkma için tek başına yeterli değildir.
Kolajen takviyesi yüz sarkmasını durdurur mu?
Kolajen takviyeleri cilt kalitesini destekleyebilir, ancak yüz sarkmasını tek başına durdurduğu gösterilmemiştir.
Cerrahi olmadan yüz sarkması tedavi edilebilir mi?
Sarkmanın derecesine göre cerrahi olmayan medikal estetik uygulamalar değerlendirilebilir.
Yüz sarkması için hangi tedavi bana uygundur?
En uygun tedavi, yüz anatomisi ve yaşlanma paterninin alanında uzman hekim tarafından değerlendirilmesiyle belirlenir.
